健康な歯を極力削らない
MIむし歯治療
むし歯は細菌によって歯が溶かされていく病気で、自然に治ることはありません。放置すると進行し、削る範囲もどんどん広がってしまうため、早めの治療が大切です。
一度削ってしまった歯は、二度と元には戻りません。そして、削った部分が多いほど歯は弱くなり、
将来再びむし歯になるリスクも高まります。
当院では、できるだけ痛みを抑えながら、健康な歯質を残すMI（最小侵襲）の考え方を基本に、むし歯治療を行っています。
MI（最小侵襲）とは
MI（Minimal Intervention）とは、むし歯になった部分だけを必要最小限に取り除き、健康な歯質はできるだけ削らずに残す治療の考え方です。
従来の治療では、再発を防ぐ目的で健康な部分まで広く削ることがありましたが、現在では「感染した部分だけを除去する」ことが歯の寿命を延ばす上で重要だと考えられています。
むし歯は何故できるのか？
食べものに含まれる糖は、歯に付着したむし歯菌によって酸に変わります。この酸によって歯のミネラルが溶け出す現象が「脱灰」です。その後、唾液が酸を中和し、溶け出したミネラルを歯に戻す「再石灰化」が起こります。お口の中では、この脱灰と再石灰化が常に繰り返されており、両者のバランスが保たれている限り、むし歯は発生しません。
ところが、歯磨きが不十分だったり、間食が多かったり、唾液の量が少なかったりすると、このバランスが脱灰側に傾き、歯の表面に穴が空いてしまいます。穴が空くと、そこから酸やむし歯菌がさらに内部へ侵入し、進行すると強い痛みや神経への影響を引き起こすこともあります。
むし歯は初期のうちは自覚しにくく、気づかないうちに進行してしまうケースも少なくありません。予防のためには、定期的な歯科検診と日々の正しい歯磨きが欠かせません。また、少しでも違和感を感じた際は、早めに受診していただくことをおすすめします。
歯の構造
歯の構造がどうなっているかご存じでしょうか？
歯の表面から内側までの構造を簡単にご説明します。
| エナメル質 |
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| 歯の表面にある最も硬い組織です。 |
| セメント質 |
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| 歯根の外側にある組織です。歯と顎の骨（歯槽骨）を結合しています。 |
| 象牙質 |
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| セメント質の内側にあり、歯冠から歯根まで歯の大部分を占めています。エナメル質よりもやわらかい組織です。 |
| 歯髄（歯の神経） |
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| 象牙質の内側（歯の中心部）にある組織です。歯髄の中には血管、リンパ管、神経線維などがあり、歯に栄養を与える役割を果たします。 |
| 歯肉（歯ぐき） |
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| 歯冠の下にあるピンク色の粘膜です。顎の骨を覆って保護しています。 |
| 歯槽骨 |
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| 歯を支えている顎の骨のことです。 |
むし歯の進行度
進行度C0
虫歯の最初期
（脱灰）
痛みなどの自覚症状はありませんが、白濁が見られます。
この段階の虫歯は適切なブラッシングと予防治療により再石灰化して治ります。
進行度C1
虫歯の初期
（歯の表面の虫歯・エナメル質）
歯の表面のエナメル質が溶け始め、歯の表面が黒くなります。
痛みはありませんが、そのまま放っておくと虫歯は急速に悪化します。
この段階ではエナメル質を削り、コンポジットレジンというプラスチックを詰めて治療します。
進行度C2
虫歯の中期
（歯の中の象牙質の虫歯）
エナメル質の下の象牙質まで虫歯が進行した状態です。
冷たいものを飲んだり甘いものを食べたりした時に、歯がしみたり痛んだりします。
この段階では虫歯になった部分を削り、詰めもの（インレー）を詰めて治療します。
進行度C3
虫歯の後期
（神経まで進行した虫歯）
象牙質によって保護されていた歯髄（歯の神経）まで虫歯が進行した状態です。
温かいものがしみたり、何もしなくても激しい痛みを感じたりするようになります。
この段階での治療法は、歯の神経を取り除いて被せもの（クラウン）を装着するのが一般的です。
進行度C4
虫歯の末期
（歯の根まで進行した虫歯）
歯冠の大部分が崩壊し、歯の根まで虫歯が進行して化膿している状態です。
多くの場合は抜歯が必要です。抜歯後はインプラント、ブリッジ、入れ歯などの義歯治療を行うことになります。
よくある質問 Q&A
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- MI（エムアイ）治療とはどのような治療ですか？
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MI（Minimal Intervention：最小侵襲）とは、むし歯に感染した部分だけを必要最小限に取り除き、健康な歯はできるだけ削らずに残す治療法のことです。
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- なぜ昔のように大きく削らないのですか？
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一度削ってしまった歯は二度と元には戻らず、削る量が多いほど歯自体が弱くなってしまうためです。従来の治療では再発予防のために健康な部分まで広く削ることもありましたが、歯が弱くなると将来再びむし歯になるリスクも高まります。そのため、現在では「感染した部分だけを除去する」ことが歯の寿命を延ばすために重要だと考えられています。
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- 痛いのが苦手なのですが、MI治療なら痛くないですか？
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はい、当院のMI治療は「できるだけ痛みを抑えながら」健康な歯質を残すことを基本としています。削る量を最小限に抑えるため、従来の治療と比べて身体への負担や痛みも軽減されます。
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- むし歯は削らずに「自然に治す」ことはできないのですか？
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残念ながら、むし歯は細菌によって歯が溶かされていく病気であるため、放置しても自然に治ることはありません。放置するほど進行して削る範囲も広がってしまうため、できるだけ早めに治療をして被害を最小限に食い止めることが大切です。
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- そもそも、なぜむし歯ができるのですか？
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お口の中では、糖分が酸に変わって歯が溶ける「脱灰（だっかい）」と、唾液がそれを修復する「再石灰化（さいせっかいか）」が常に繰り返されています。このバランスが保たれていればむし歯にはなりませんが、歯磨きが不十分だったり、間食が多かったり、唾液が少なかったりして「溶けるスピード」が上回ると、歯に穴が空いてむし歯になってしまいます。
執筆・監修者
愛宕グリーンヒルズ藤波歯科医院
理事長藤波淳Jun Fujinami
- 所属学会・認定医
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- 医療法人Natural Smile 理事長
- 日本口腔外科学会会員
- 日本顎変形症学会会員
- 日本インプラント学会会員
- Euro Association For Osseointegration member
- デンティスインプラント公認インストラクター
- OJ（Osseointegration Study Club of Japan）常任理事
- USC Ambassador
- その他インプラントメーカーにて多数講演
- メッセージ
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当院では予防を重視し、包括的な治療をご提供しております。
特に患者様からのご要望が多いインプラント治療につきましては、日本でもトップレベルの技術を習得した上で、あらゆる症例に対応できるよう努めており、多くの患者様にご満足いただいております。
お口に関して気になることやお悩みがございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。症状の改善に向けて、誠心誠意尽力いたします。
